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月经过多  
2010-12-23  
 
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    “月经过多”是一个医学名词,是指在月经期间出血过多,可以仅仅是经期延长或血量增大,或者两者兼有。如果出现月经过多,必须及时由医生仔细排查,以便排除一些可能引起月经过多的严重的疾病。

月经过多的辅助疗法

分类
营养补充物
草药
首选
铁(针对铁缺乏的人群)
 
次选
维生素A
 
其它
类黄酮
维生素C
维生素E
黑色苦薄荷
肉桂
陇牛儿
橡木
长春花
荠菜
圣洁莓
金缕梅
另可见 月经过多的同类疗法
首选 有可靠和相对一致的科研数据证明其对健康有显著改善。
次选 各有关科研结果相互矛盾、证据不充分或仅能初步表明其可改善健康状况或效果甚微。
其它 对草药来说,仅有传统用法可支持其应用,但尚无或仅有少量科学证据可证明其疗效。对营养补充剂来说,无科学证据支持和/或效果甚微。

月经过多的症状

  月经过多一般没有症状,除非失血明显,此时会有贫血的症状出现,例如疲乏。月经过多的妇女有着大量的经血(不停的更换卫生棉,甚至不到一个小时就需要换一次)或者超过8天的经期。

医药治疗

  用于治疗的处方药包括避孕药(Ortho-Novum®, Loestrin®, Mircette®, Triphasil®),和促性腺激素释放激素,例如阿斯普洛赖定(asleuprolide,Lupron®)和纳法雷林(nafarelin,Synarel®)
治疗也针对下列情况,如怀孕,缺铁性贫血,甲状腺功能减退,肿瘤。严重的经血过多需采取手术治疗。

可能有益的营养补充物

  由于血液中富含铁元素,失血过多可以导致铁的耗损。可以用简单的血液学检查发现铁的缺乏。一旦诊断为铁缺乏,许多医生推荐每天100-200毫克的铁剂,尽管推荐值之间的差别很大。

  缺铁与月经过多的关系非常复杂。不仅月经过多可以导致缺铁,缺铁也可以降低子宫停止出血的能力,进而加重月经过多。在没有其它病因的缺铁妇女中,补铁减少了过量的经血[1,2]。然而,铁剂仅用于有着铁缺乏或者铁缺乏风险的患者。

维生素A

  在一项针对月经过多的妇女的研究中,受试者每天服用25000国际单位的维生素A两次,服15天,93%的受试者症状明显改善,58%的受试者的经血完全正常化[3]。然而,怀孕或可能受孕的妇女每天的维生素A摄入量不能超过10000国际单位(3000毫克)。

维生素E

  在一项针对月经过多,并使用宫内避孕器的妇女的研究中,每天供应100个国际单位的维生素E,在10周内纠正了所有受试者的经血过多(4周内的数据为63%)[4]。宫内避孕器导致的月经过多的机制不同于其它类型的经血过多,因此,很有可能维生素E补充剂不适用于非宫内避孕器导致的月经过多。

维生素C、类黄酮

  维生素C和类黄酮都保护毛细血管(小血管),防止其被破坏。正因有如此功能,它们可能抑制月经过多时的失血。在一项小型研究中,当每次给以200毫克维生素C和200毫克类黄酮,每天3次时,88%的妇女的月经过多的情况得到了改善[5]。

有无副作用及药物之间相互作用?

请参考各种营养补充剂的副作用及相互作用。

可能有益的草药

圣洁莓

  一项研究报告表明,妇女服用圣洁莓(vitex)数月之后,月经过多的症状得到缓解[6]。圣洁莓重点在于长时期调理平衡妇女的内分泌系统,而不是一种快速起效的药物。对于经期频繁和出血过多,圣洁莓可以连续用6-9个月。用法:40滴浓缩的圣洁莓提取的草药液加入一杯水中,每天早上饮用;圣洁莓也可以研成粉末,制成片剂或胶囊,每天早上服用35-40毫克。

肉桂

  肉桂在历史上长期用于各种经期问题的治疗,包括经血过多[7]。荠菜[8],也有类似用法。另外一些被称为收敛剂的草药(含有丹宁酸的植物,可以减少出血),例如陇牛儿,长春花,金缕梅和橡木。在传统上,这些草药被用于治疗经血过多。由于缺乏人类实验,故这些草药的确切功用还未知。黑苦薄荷对于经血过多,也有一定的传统运用,尽管现代研究还没有涉及。

有无副作用及药物之间相互作用?

请参考各种草药的副作用及相互作用。

参考文献
1. Samuels, AJ. Studies in patients with functional menorrhagia: the antimenorrhagic effect of the adequate replication of iron stores. Isr J Med Sci 1965;1:851–3.
2. Taymor ML, Sturgis SH, Yahia C. The etiological role of chronic iron deficiency in production of menorrhagia. JAMA 1964;187:323–7.
3. Lithgow DM, Politzer WM. Vitamin A in the treatment of menorrhagia. S Afr Med J 1977;51:191–3.
4. Dasgupta PR, Dutta S, Banerjee P, Majumdar S. Vitamin E (alpha tocopherol) in the management of menorrhagia associated with the use of intrauterine contraceptive devices (ICUD). Int J Fertil 1983;28:55–6.
5. Cohen JD, Rubin HW. Functional menorrhagia: treatment with bioflavonoids and vitamin C. Curr Ther Res 1960;2:539–42.
6. Bone K. Vitex agnus-castus: Scientific studies and clinical applications. Eur J Herbal Med 1994;1:12–5.
7. Leung AY, Foster S. Encyclopedia of Common Natural Ingredients Used in Foods,Drugs, and Cosmetics, 2d ed. New York: John Wiley & Sons, 1996, 168–70.
8. Ellingwood F. American Materia Medica, Therapeutics and Pharmacognosy. Sandy, OR: Eclectic Medical Publications, 1919, 1998, 354.

 

 
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